79岁退休护士用儿子的大便

治好反复腹泻

美国罗得岛州79岁的退休护士玛丽恩·勃朗宁深受慢性腹泻之苦近一年。这个痛苦历程，是从医生给她开抗生素治疗小肠炎开始的：抗生素同时杀死了她肠道中的有益细菌，令艰难梭菌接管了肠道。艰难梭菌是一种袭击肠道的厌氧性细菌，通常因健康细菌被大剂量抗生素杀死后出现，美国每年有1.4万人由于感染艰难梭菌死亡。几个月中，医生开了大剂量的抗生素给她治疗，每个疗程结束时她都会好上一段时间，然而总会有少量细菌劫后余生。几天内它们就开始增殖，折磨人的腹泻随即卷土重来。4个疗程后，医生说他已经黔驴技穷。

这时，勃朗宁遇到一位临床教学工作人员科琳·凯利，她告诉勃朗宁，一般而言，人体肠道内的有益细菌会维持一个动态平衡，抑制致病菌的增殖，这种平衡偶尔会被打破，比如标准的抗生素治疗时，不过一段时间后总会恢复平衡。但勃朗宁自身的菌群已经失去了恢复平衡的能力，现在能做的是通过采集健康者的便样，稀释后注入勃朗宁的结肠，假如供者大便中的有益细菌掌控了局势，艰难梭菌就会被排挤出局。勃朗宁看到了治愈的希望，按照凯利的要求找来自己49岁的儿子作为便样提供者。凯利稀释了她儿子的大便样本，然后将稀释溶液喷洒到勃朗宁的大肠内，腹泻在两天内即告好转，再没复发。

1岁多男孩肠道感染命悬一线，

注射母亲粪便奇迹康复

无独有偶，美国巴尔的摩市20个月大的男童杰西·威廉斯也是用这个方法治好了肠道感染。年杰西早产来到人世，身体一直十分虚弱，快1岁时和勃朗宁一样感染了艰难梭菌。在长达9个月的传统治疗不见效后，医生决定采用这种先锋性手术——粪便移植。考虑到杰西年龄太小难以通过肛门输入粪便，医生用一根管子插入他的鼻孔，将其母亲的粪便输入到他的胃部。让人惊喜的是，手术短短2天后，本来奄奄一息的杰西就奇迹般地出现好转，直至彻底康复。

目前为止，美国、欧洲和澳大利亚的十余位临床医生在医学期刊中报道了自己施行的大便移植案例，已有约位艰难梭菌感染患者接受过这类治疗，其中90%以上的人完全好转，且再无复发。

△康复后的男童杰西·威廉斯与母亲

粪便中的肠道细菌群是个宝

人体肠道内有到种细菌，它们以不同的比例存在，共同构成细菌微生态平衡。滥用抗生素导致肠道中那些有用的细菌被杀死，从而使肠道微生态严重紊乱。现在我们并没有可以用作药物的细菌胶囊，且肠道中仅30%的细菌可以通过技术培养，健康人粪便带有肠道细菌微生态平衡的天然比例，把粪便植入患者体内，是让失调的菌群恢复平衡的有效手段。施行粪便移植的大部分临床医生都让患者自己寻找便样提供者，患者的孩子、兄弟姐妹、父母或配偶是首选。

事实上，中国传统医学早有用人粪治疗疾病的记载。东晋时期，葛洪《肘后备急方》（也称《肘后方》）记载，用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者，称“饮粪汁一升，即活”，可见有奇效。《肘后备急方》是中国第一本急症医学书籍，也是世界上最早记录青蒿作为疟疾患者的“救命草”的文献。用人粪便治疗多种消化道急危重症的应用，在明朝几乎达到极致。李时珍所著《本草纲目》，记载用人粪治病的疗方达二十多种。中药人中黄就是婴儿的粪便。

年9月份，美国马萨诸塞州的开放生物医药公司成立了全球首家粪便移植银行，提供健康、经过筛查的人的大便样本，医院。

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△取样健康人的粪便

△制作成可食用胶囊

△植入患者体内

丨作者为中山大学药理学博士、执业药剂师丨

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